先天性肛门闭锁症的症状及治疗措施_了解先天性食管闭锁

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1、先天性肛门闭锁症的症状及治疗措施

正常新生儿于出生不久便会有墨绿色的胎便排出,若超过24小时婴儿仍无胎便排出,则需要注意先天性肛门闭锁的问题,应请医师进行仔细检查。

先天性肛门闭锁症是最常见的消化道畸形,男婴较女婴多见,其中有41.6%合并其他畸形。该症病因不清。在胚胎发育过程中,若肛膜没有破裂、肛管闭锁或直肠下端闭锁等,就会造成不同程度的先天性肛门闭锁症。肛管闭锁或直肠下端闭锁还常伴发其他的畸形,如直肠阴道瘘、肛门会阴瘘等。

典型的症状为新生儿不排胎便、腹胀、频频呕吐等低位肠梗阻的表现,重者会引起脱水及酸中毒而危及生命。根据上述的表现及体检发现无肛门便不难作出诊断;肛管闭锁或直肠下端闭锁者,由于有正常的肛门,往往给诊断带来困难。婴儿取倒立位行腹部及盆腔x线摄片,根据气体的部位,便可以确定闭锁处与肛门间的距离。此项检查不但有助于确诊,也为治疗方案的制定提供了依据。

本症需要及时进行手术治疗。肛膜未破者,仅需手术切开肛膜即可解决问题,一般医院均可施行此项手术,预后通常良好;肛管闭锁或直肠下端闭锁的手术较复杂,往往需要进行分期手术,首先是予以解决排便的问题。此项手术应到条件较好的医院,由有经验的医师施行,手术效果较前者为差,术后遗留的问题也较多。

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2、了解先天性食管闭锁

  先天性食管闭锁的分型是什么?

  临床多采用gross5型分类法。

  第i型:食管上下段不连接,各成盲端。

  第ⅱ型:食管上段与气管相通,下段呈盲端,两段距离较远。

  第ⅲ型:食管上段为盲管,下段与气管相通,相通点一段在气管分叉处或其稍上处,两段间距离超过2cm者称ⅲa,两段间距离不超过1cm者称ⅲb。

  第ⅳ型:食管上下段分别与气管相通。

  第v型:无食管闭锁,但有瘘与气管相通,呈“h”形改变。

  先天性食管闭锁及食管气管瘘有哪些临床表现?如何诊断?

  出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,量多时可从鼻腔涌出,呈螃蟹样吐沫。第一次喂奶或喂水时有呛咳、呕吐,呈现呼吸困难、鼻扇,甚至发绀。

  诊断依据包括:

  (1)有明显临床症状者。

  (2)从鼻腔或口腔插8号胃管,插到8~12cm时有明显受阻而折返回口腔,反复2~3次有此现象。

  (3)x线胸片:对于插管无受阻者,管内注入碘油1~2ml做碘油造影,即可诊断,忌用钡剂。

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3、先天性无精症的症状

先天性无精症又被称为克氏综合症,它是一种性染色体异常所致的疾病。人的卵子或精子在发生过程中,要经过减数分裂。若在减数分裂中精母与卵母细胞的性染色体未分离,受精后形成的合子就会有额外的x染色体,形成xxy,此额外的x染色体,可来自卵子或精子。此外受精卵在卵裂过程中x不分离,也可出现额外的x染色体。那么先天性无精症的患者又会出现哪些症状呢?下面妈网百科为你解答。

一般先天性无精病患者的症状为:睾丸小而硬,组织学检查可见睾丸曲细精管纤维化和透明样变,管腔闭塞,无精子发生,间质细胞增生或聚集成团,且功能低下,睾酮生成减慢,血睾酮浓度低,对外源性促性腺激素刺激反应低,而患者的血浆及尿中黄体生成素及促卵泡激素升高,黄体生成素分泌多,将刺激睾丸间质细胞,使雌二醇增高,雌二醇/睾酮比值上升,从而先天性无精症使病人的乳房发育呈女性型乳房。

先天性无精病的发病率为0.1%。青春期前,一般无明显症状。青春期症状逐渐明显,外阴发育差,阴茎短小,睾丸小而硬,男性第二性发育延迟甚至步发育,皮肤细白,全身体毛发育差,阴毛、胡须稀少而腋毛常常缺如,喉结不明显,身才高,下体长于上体,近半数患者乳房发育呈女性型乳房。先天性无精症患者性欲低下,性功能不良,处个别患者外几乎均为无精症而不能生育。

4、什么叫先天性食道闭锁 ?

先天性食道闭锁是新生儿先天性消化道畸形之一,较为少见,男多于女。如不及时诊断,可延误手术时机。

在胚胎发育的时候,形成食道的原肠前部上皮增生,成为一个实心的管,然后再出现空泡,融合成一空心的管道,以便以后食物通过。由于各种因素的影响如空泡形成和融合的过程,发生障碍,即造成食道闭锁。有的孩子还因食道和原始气管之间的隔膜发育不完整而同时出现了不正常的通道————食道气管瘘。

先天性食道闭锁的胎儿在宫内不能吞咽羊水,因此常有羊水过多,约半数先天性食道闭锁的患儿同时伴有其他先天畸形。

由于出生以前,食道内已充满了羊水,出生以后即可见到患儿不停地流口水和泡沫,像螃蟹一样,这是先天性食道闭锁的特征性症状;此外,第一次喂奶或喂水以后即发生呕吐。若伴有食道气管瘘时,因为奶和水流入支气管而引起严重的呛咳、青紫和呼吸困难,多次流入支气管以后,很容易引起吸入性肺炎,甚至危及生命并给手术治疗带来困难。患病的新生儿虽消化道成闭锁状态也可排出少量大便,其主要成分却是消化道分泌和脱落的上皮细胞所组成。

看如发现孩子存在以上异常表现时,应立即送往条件较好的医院诊治。手术治疗虽较危险,总还有一线生机。手术治疗的时机越早越好,如已患有肺炎,手术的困难增大,成功的希望就越小了。

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