新生儿败血症的早期识别_新生儿败血症的症状

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1、新生儿败血症的早期识别

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。败血症的含义是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。由于新生儿期免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险。但新生儿患败血症时,临床症状不像较大儿童有典型表现,一些败血症的特征表现不出来,特别是早期因症状无特异性而易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;即使早期到医院就诊,由于败血症的明确诊断要抽血做血培养,所需时间较长,早期的非特异性表现使医生的诊断也较为困难。因此,早期识别新生儿败血症的危险症状和体征对于让孩子能及时就诊及得到诊治十分重要。

尽管新生儿败血症的表现缺乏特异性,但它们是新生儿的一些异常表现,要早期发现败血症,就需要注意观察孩子的异常表现,我们将新生儿败血症的危险症状归纳为“三少”、“二不”、“一低下”。

“三少”即少吃、少哭、少动。少吃是指新生儿吃奶明显减少或吸吮无力。母亲发现孩子吃奶不像以前吃奶那么迫切、那么有力,吃奶时间不足以前的一半时间长,吃牛奶的孩子吃奶量比平时减少了一半以上。少哭是指新生儿哭的次数减少或哭声低微。正常新生儿在尿湿后、饥饿时等不适情况下都会哭闹,而且哭声响亮。而败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。有人把它形容为“猫叫”的低微哭声。少动是指新生儿四肢活动减少,或全身软弱。正常新生儿屈肌张力高,表现为四肢屈曲,你将手指放在他的手心,他会紧紧抓住你的手指,而且四肢能自主出现活动。败血症的孩子四肢及全身软弱,你将他的上肢抬起后放下,他的上肢不是表现为屈曲明显的反应,而是会掉落下来,也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。

“二不”即体温不升及体重不增。体温不升是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。体重不增是指新生儿出生后因败血症使体重没有正常增长。正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3-4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7-10天恢复到出生体重,以后小儿每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。

“一低下”即反应能力低下,或精神萎靡。正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如微笑、注视、惊醒等,而败血症的小儿则表现为反应能力低下,昏昏欲睡,精神差。

除以上危险症状外,新生儿败血症可出现危险体征——黄疸。黄疸的特点是在正常生理性黄疸应该逐步消退时反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。新生儿败血症并发黄疸是一个常见表现,甚至可能是唯一表现。因此当出现上述情况时应怀疑败血症存在的可能。

此外,败血症的小儿可有局部感染灶,如皮肤脓疱疮或疖肿,或脐部有脓性分泌物等,败血症的致病菌正是从这些病灶进入血液的。有这些感染病灶容易引起父母的注意,也有助于败血症的诊断。但有许多新生儿败血症没有感染病灶,如羊膜早破、羊水污染,细菌经血或羊水感染胎儿;出生时由于产程延长使新生儿在产道受到感染等。由于缺乏科学知识,对小儿挑“马牙”、割“螳螂嘴”,使口腔黏膜损伤,致病菌从损伤处侵入血液引起败血症。

因此,新生儿败血症的预防要重视孕期保健,实行住院分娩,掌握科学育儿知识,做到防患于未然。

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2、新生儿败血症的症状

新生儿败血症的症状对于妈妈来说,是非常有必要了解一下的,因为通过症状可以及时的发现疾病的发生,那么新生儿败血症的症状有哪些?

新生儿败血症既有早发型也有晚发型,早发于出生后7天内发病,感染通常发生在出生前或出生前,死亡率高,出生后7天迟发。感染发生在出生时或出生后。症状包括脐炎,肺炎和其他局部感染。死亡率低于早期发型。新生儿败血症的早期症状通常并不典型,特别是早产儿。具体症状可能包括减少牛奶摄入量或牛奶驱避剂、溢乳、嗜睡或烦躁、低哭、发烧或体温过低或脸色苍白。这些症状可能由败血症引起。

新生儿败血症还是有一些更确切的症状。症状可以高度怀疑新生儿败血症症状是黄疸、肝脾大,皮肤粘膜出血、吐血、便血、出血等出血症状,休克、呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹等可与脑膜炎,坏死性小肠结肠炎,化脓性关节炎和骨髓炎相结合。如果这些症状出现在新生儿身上,发生败血症的几率非常高。他们应该尽快去医院。

3、新生儿败血症传染吗

对于新生儿败血症传染吗,大家一定都很好奇的吧。对于传染病我们都会有一种默默的恐惧感,那么到底新生儿败血症传染吗?下面我们就来为您解答一下吧~

1、产前(宫内)感染

孕母有感染时,细菌可通过血行感染胎儿。羊膜早破或羊水污染者,细菌可直接感染胎儿。

2、产时(产道)感染

分娩时因产程长,羊膜早破,细菌由产道上行污染羊水,胎儿吸入或吞下被污染的羊水后感染;或因助产过程消毒不严而引起感染。

3、产后感染

为主要感染途径。常见细菌经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入,尤以脐部为多见;消毒不严的雾化器、吸痰器、呼吸机可造成医源性感染。主要为金黄色葡萄球菌,其次为大肠埃希菌、b族链球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等,近年来厌氧菌、真菌及复合菌感染有增多趋势。

4、什么是新生儿败血症?

新生儿败血症是一种感染性疾病,在新生儿中发病率更高,婴儿的免疫系统发育不成熟极易出现感染,当病原体侵入宝宝血液中不断繁殖生长产生有害毒素之后就会造成全身的炎症,新生儿患败血症临床表现尚且不明显所以需要很难发现,但是病情险恶发展迅速难以在短时间内控制住,所以在宝宝的早期护理中要倍加小心。

新生儿败血症什么时候发病?

新生儿败血症分为早发型和晚发型两种,早发型的新生儿败血症可能在宝宝出生之前或者出生之时病原菌就已经侵入宝宝身体里了,病情凶险死亡率较高。晚发型的新生儿败血症一般是宝宝出生一个星期之后开始发病,常以脐带炎和肺炎等局部感染病灶为例,因为发病的时间比早发型的晚所以死亡率相对低点。

新生儿败血症感染的途径

宫内感染

孕期妈妈感染了败血症的话,细菌病毒可能会通过胎盘血液运行传染给胎儿。

产时感染

分娩的过程较长可能出现难产或者胎膜早破,产道成了细菌侵入的通道宝宝如果吸入了受污染的羊水可能会患上肠胃炎、中耳炎等炎症并进一步发展成败血症。如果在生产的时候消毒措施没做好有害细菌就会通过皮肤黏膜破损处进入血液中严重时可能会发生败血症。比如宝宝脐带伤口消毒不完善可能就会成为病毒入侵的窗口。

产后感染

产后感染的途径比较多,比如上呼吸道、皮肤黏膜和泌尿系统多种途径,在众多感染案例中其中起步细菌感染是引发败血症的最普遍的形式。

婴儿早期的护理过程中一定要注意观察宝宝的异样表征,出生之后的前几天会在医院观察一段时间一般不会发生什么意外,但是出院之后的护理就要小心谨慎了,尤其是宝宝的皮肤黏膜出伤口比如宝宝的脐带伤口要注意按时消毒防止有害细菌的侵入。即使是日常的小感冒家长也不可大意特别是感冒咳嗽的宝宝,上呼吸道可能就会有细菌病毒感染。

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