胎位不正之胎头高直位_胎位不正的危害

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1、胎位不正之胎头高直位

胎头高直位是胎位不正中的一种,而胎头高直位又分为胎头高直前位和胎头高直后位,下面跟小编了解下什么是胎头高直位?

图片来源:百度百科

胎头以不屈不仰姿势衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致,称胎头高直位。发病率国内文献报道为1.08%,国外资料报道为0.6%-1.6%。胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称胎头高直前位,又称枕耻位;胎头枕骨向后靠近骶岬者称胎头高直后位,又称枕骶位。胎头高直位对母儿危害较大,应妥善处理。

【病因】

与下述因素可能有关:头盆不称,骨盆入口平面狭窄,胎头大,腹壁松弛,胎膜早破,均可使胎头矢状缝有可能被固定在骨盆前后径上,形成胎头高直位。

【诊断】

1、临床表现 由于临产后胎头不俯屈,进入骨盆入口的胎头径线增大,胎头迟迟不衔接,使胎头不下降或下降缓慢,宫口扩张也缓慢,致使产程延长,常感耻骨联合部位疼痛。

2、腹部检查 胎头高直前位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体,胎心位置稍高在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。

3、阴道检查 因胎头位置高,肛查不易查清,此时应作阴道检查。发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致,后囟在耻骨联合后,前囟在骶骨前,为胎头高直前位,反之为胎头高直后位。

4、b型超声检查 可探清胎头双顶径与骨盆入口横径一致,胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。

【分娩机制】

胎头高直前位临产后,胎头极度俯屈,以胎头枕骨在耻骨联合后方为支点,使胎头顶部、额部及颏部沿骶岬下滑入盆衔接、下降,双顶径达坐骨棘平面以下时,以枕前位经阴道分娩。若胎头高直前位胎头无法入盆,需行剖宫产术结束分娩。高直后位临产后,胎背与母体腰骶部贴近,妨碍胎头俯屈及下降,使胎头处于高浮状态迟迟不能入盆,即使入盆下降至盆底也难以向前旋转1800,故以枕前位娩出的可能性极小。

【处理】

胎头高直前位时,若骨盆正常、胎儿不大、产力强,应给予充分试产机会,加强宫缩促使胎头俯屈,胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产,若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术。

2、胎位不正的危害

胎位不正有什么影响呢?在怀孕七个月之后,每个准妈妈都要定期做胎位检查,这样做是为了能及时发现胎位不正,并及时纠正,以防止胎位不正而导致准妈妈难产。胎位不正除了会大大的增加难产几率,还会给孕妇和胎儿带来其它什么不良后果呢?

胎位不正的危害有哪些?

一、横位的危害

横位易使分娩过程延长及产妇宫缩乏力,会增加产妇的手术产率、感染率和出血率,还可能引发子宫破裂。要是足月活胎有忽略性肩先露,就会使手术助产难度增加,胎儿也就更容易出现损伤。

二、臀位的危害

臀位的难产率非常高,因为胎儿身体中最窄的部位是臀部,最宽的部位是头部,若先娩出臀位,最后再娩出胎头,很容易引发分娩困难,要是胎头迟迟难以娩出,很可能会使胎儿在产妇产道中窒息死亡。

臀位还易引发早破水,从而会导致脐带脱垂,即脐带会被冲到宫口外。因为胎儿是依靠脐带通过胎盘来从孕妇体内吸取氧气和营养的,要是脐带脱落了,会导致在宫中的胎儿所需的营养与氧气的供应突然中断,这样不到十分钟胎儿就会在宫中死亡。

臀位还容易引发多种并合症,因为臀位几乎是无法自然分娩的,大都需要助产者使劲把胎儿牵出,那么在助产过程中就可能引发胎儿吸入性肺炎、颅内出血、头颅骨折、臀丛神经损伤、脊髓损伤、脊椎脱位或肢体骨折等多种并合症。

三、枕后位的危害

枕后位会导致分娩过程延长及产妇宫缩乏力,一般需要手术助产,易损伤软产道,使产后感染和出血的几率增加,要是软产道被胎头长时间压迫,会引发缺血坏死脱落而出现生殖道瘘。

此外因为枕后位会增加手术助产机会,以及会延长第二产程,所以容易导致胎儿窘迫及新生儿窒息,增加围生儿的死亡率。

四、复合位的危害

一般如果是胎足露在胎臀旁,或胎手露在胎头旁,基本是可以顺利的从阴道分娩出的,但要是在破膜后,上臂彻底脱出了,就会导致难产。孕妇难产就容易引发胎儿窘迫或缺氧窒息。

如果胎头与下肢一起入盘,直伸的下肢就会妨碍胎头下降,要是没有尽快处理,会引发梗阻性难产,危及母婴生命安全。

3、胎位不正的原因

对于临近分娩的准妈妈们来说,最关心的应该是胎位的状况了,因为胎位不正会导致宝宝难以顺利分娩出,就可能需要选择剖腹产了。医学上最佳的胎位就是枕前位,这种胎位对自然分娩最有益,要是胎儿是枕后位、颜面位、横位或臀位等,都属于胎位不正的表现,也就不利于自然分娩。那么什么原因会导致胎位不正呢?

胎儿不正的原因有哪些?

1、子宫疾病

如子宫中出现肿瘤或别的疾病都可能导致胎儿在宫腔中的位置发生变化,即引发胎位不正。

2、子宫异常

如子宫畸形、双角子宫或子宫隐藏等,也会使胎儿无法转到正常位置而引发胎位不正。此外若产妇子宫松弛,也会导致胎儿容易随意转动而出现胎位不正的情况。

3、脐带太短

脐带过短会导致胎儿不能摄取到充足的营养,从而使胎儿发育缓慢,胎儿活动空间就会增大,也就容易引发胎位不正。

4、胎儿畸形

胎儿畸形会导致胎儿在子宫腔中更容易转动,从而易出现胎位不正的现象。

5、胎盘前置、胎儿巨大、产妇骨盆狭窄

胎盘前置、胎儿巨大、产妇骨盆狭窄等现象都会都会阻碍胎头衔接,导致胎头出现挤压而引发胎位不正。

6、多胞胎

孕妇怀多胞胎也很容易引发胎位不正,因为多胞胎共用子宫中的羊水,会导致羊水无法满足胎儿正常活动而使胎儿难以转回原来的正位,即导致胎位不正。

7、羊水不正常

羊水不正常,如过少或过多,都会引发胎位不正。羊水是孕妇子宫中最重要的物质,羊水过少会无法满足胎儿翻身的需求,使胎儿难以转回正位,而羊水过多则容易使胎儿在子宫中转来转去,也易引发胎位不正,所以羊水不正常是引发胎位不正的最主要原因之一。

4、胎位不正怎么办

进入孕晚期大多数准妈妈会被检查出胎位不正,胎位不正包括有臀位、枕后位、横位、额位、颜面位等,一般羊水过多或过少、子宫畸形、多胎、胎儿畸形、产妇骨盆狭窄、产妇腹壁松弛等都会引发胎位不正。那么胎位不正该怎么纠正呢?

胎位不正该怎么办呢?

若发现胎位不正,应及时纠正胎位,一般在怀孕七个月前,胎位不正基本可以转正,而怀孕七个月之后胎位还是没有转正,就要纠正胎位了,胎位不正的最佳纠正时间为妊娠期第30~32周之间,那么如何纠正胎位呢?

纠正胎位的方法推荐:

一、胸膝卧位

1、孕妇将尿液排空后,把裤带松开,然后跪在床上保持跪伏姿势。

2、屈曲两个胳膊并放在床上,分开双腿和肩同宽,肩和胸部尽可能的和床面贴近。

3、弯曲双膝让大腿和地面保持垂直,臀部尽可能的太高,保持这样的姿势两分钟,后期适应了可保持5~8分钟,一天做三次。

4、坚持做一周后到医院复查。注意此动作只适宜妊娠30~34周的孕妇用于调整胎位。

二、艾灸至阴穴

1、孕妇把裤带解松后,取坐位或平卧,找到至阴穴(位于小足趾外侧),用艾卷灸两侧的至阴穴,或用激光照射此穴。

2、一次灸15分钟左右,一天艾灸1~2次即可,一定不要频繁做这个动作。

3、要是发生胎动,应马上采取胸膝卧位,有利于转胎。

4、注意此方法只适宜妊娠30~34周的孕妇用于调整胎位,持续做一周,要是胎动没有增多多少,说明此方法没效果。

三、桥式卧法

1、孕妇在床上采取仰卧的姿势,将头枕于手臂上。

2、抬起腰部,用枕头或靠垫垫在下面,让臀部抬高30~50㎝,一次做十分钟左右,一天做一次即可。

3、持续做一周后到医院复查,注意此方法只适宜妊娠30~32周的臀位孕妇用来调整胎位。

孕妇在进行胎位纠正时需要注意什么?

1、最好在医生的指导下进行胎位纠正,千万不要自己随便做,更不要增加动作的次数及延长动作的时间,因为这样会危害自己和胎儿的健康。

2、无论采用什么方法纠正胎位,在做了一周后,都要马上到医院复查,以清除胎位的变化。

3、怀孕34周之后的孕妇若胎位还是不正,应咨询医生具体处理方法,一定不要擅自使用纠正胎位的方法。

4、孕妇在做胎位纠正时,一定要有人陪同,以免出现意外无人帮忙。

5、什么是“胎位不正”?

一般来说,最容易顺产的胎位姿势就是当胎儿四肢屈曲交叉放在胸腹前,整个胎体呈椭圆形,胎头在准妈妈骨盆的入口处时。但是,准妈妈在待产过程中,也可能会出现胎位不正的情况,进而导致无法自然分娩。那么?什么是胎位不正?胎位不正具体是指哪些情况?如果遇到胎位不正的情况,可以如何处理?

一、胎位不正是什么? 通常情况下,胎儿在过了8个月后身体会变大,胎头也会渐渐变重转而朝下,临近分娩时多为头朝下的姿势。在分娩时,胎儿正常的胎位是胎位纵轴与母体纵轴平行,先露出头来。除此之外,其他胎位都被称为胎位不正。

二、胎位不正有哪些情况?

1.额位 胎头呈现出不完全的仰伸的姿势,而额头也会成为胎儿先露出来的部位。准妈妈在阴道内诊的时候也可以摸到胎儿的额头,并且有时候也会发现有脐绕颈或者颈部有囊性淋巴瘤。

2.横位 横位即是指胎儿的身体呈纵轴与母体纵轴互相垂直,胎儿的肩膀或者手先露出来。通常情况下,当胎儿过小或者多胎时,会产生横位的看。这种情况胎儿的臀部或者头部一般会接近准妈妈的骨盆。

3.枕后位 抬头的枕骨是在准妈妈骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头没办法适当地嵌入子宫下半部分,产程也会被拉长。

4.颜面位 这种情况下胎儿先露的部位是下巴,由于胎头完全是呈延伸状的。所以胎头后枕骨会向胎儿的背部靠拢。阴道内诊的时候也可以摸到胎儿的眼、鼻、嘴、下巴等。

5.单臀位 胎儿两腿朝上,放在腹部的位置,而臀部在下面。这种情况是可能实现自然分娩的。

6.腹臀位 两膝弯曲,臀和脚都在下面。这种情况也可能可以实现自然分娩。

7.全膝位 胎儿膝盖弯曲且两膝都朝下。

8.不全膝位 胎儿两膝弯曲,其中一只脚在前,另一只脚在后。

9.全足位 胎儿两只脚都在最下方。

10.不全足位 胎儿一只脚朝下,另一只脚朝上。

三、胎位不正如何处理? 1.胸膝卧位法 准妈妈先把小便排尽,接着放松裤带,跪在铺着毛毯或者被子的硬板床上,双手的前臂伸直,胸部尽量贴紧床,臀部往上翘,小腿与大腿呈垂直状态。每天矫正两次,在开始时每次进行3至5分钟,之后就可以逐渐加为每次10至15分钟。

2.激光转胎法 用激光照射准妈妈的至阴穴,每日1次,每次10分钟。如果出现胎动,就立即采取胸膝卧位,方便转胎。

3.艾灸转胎位法 准妈妈坐着或者平卧,将裤袋解松,用艾灸两侧至阴穴。每日灸1至2次,每次15分钟。

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