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再次剖宫产 这些细节妈妈必知_剖宫产妈妈的月子饮食

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1、再次剖宫产 这些细节妈妈必知

做过一次剖腹产,再次怀孕后再次选择剖宫产有哪些是需要注意的呢?下面就跟着小编一起来看看吧!

做过一次剖腹产,再生一胎要剖还是顺?有人会觉得,既然顺产有危险,那再做一次剖宫产不就行了。反正之前也开过,肚皮上已经有道疤了……事情真的会如此简单吗?

我们就来看看,再次剖宫产有哪些细节问题。

做过一次剖宫产手术后,子宫上会留有一条疤,医学上称为疤痕子宫。对于疤痕子宫的孕妇,大多数情况下孕期和其他孕妇差别不大,最后的分娩期,才是真正的考验。如果疤痕子宫再次怀孕,顺产的话有子宫破裂的风险。

再次剖宫产的时机

生育过一胎的妈妈们,对“孕周”“足月”“早产”这样的概念,应该都很了解了。在医学上,只要怀孕超过37周就已经“足月”了。所以,在临床上经常会遇到疤痕子宫的孕妇,因为担心,甚至在孕36周的时候就惦记着要做剖宫产,孕周刚到37周,就迫不及待地赶紧把宝宝剖出来。可这不是多么明智的选择。

这时宝宝虽然已经足月,但是37周和40周还是有点差异的:37周出生的宝宝,发生新生儿呼吸窘迫问题的风险更大一些。而且一般情况下,如果没有发生宫缩,疤痕子宫自己破裂的情况很少见。根据统计,即使是第一次做剖宫产,生出的孩子也比顺产的孩子发生肺部未完全发育成熟,也就是湿肺的风险要高,而且孩子对精细动作的掌握可能也要更慢一些。

再次剖宫产的新生儿,发生呼吸问题的也更多一些,这可能和再次剖宫产的时机有关。如果只是因为担心,就提前做了剖宫产,让宝宝因此承担不必要的风险,那就太不划算了。

所以,如果没有什么特殊原因,再次剖宫产的时间,最好选择在39周后进行。

再次剖宫产的风险

说完手术时机,再来看看剖宫产手术的风险。对于疤痕子宫的孕妇,剖宫产已经不是什么陌生的东西,关于剖宫产手术的风险、并发症,在上次分娩的时候,医生肯定已经详细介绍过了。那么,再做一次手术,不就像穿衣服拉开拉链一样那么简单?还真不一样——第二次做剖宫产,风险比第一次要大不少,一个重要原因就是粘连;除了粘连,还有子宫疤痕的问题。

1.粘连是什么?

做完剖宫产手术,患者自己能看到的,只是肚子上的一道疤。如果疤长得好看,患者可能就会以为手术做得好,自己恢复得好。但实际上,肚皮上的疤痕不过是一个美不美观的问题,而医生更关心的,是肚子里面的情况。其实,看上去只有一层的肚皮也是分层的。肥瘦相间的五花肉总看到过吧?人的肚皮长得也差不多。医生在肚皮上开刀的时候,又看不到里面的情况,如果不管三七二十一,直接一刀下去,很可能就会损伤腹腔内的脏器。所以,「五花肉」的每一层都要分别切开。虽然完成手术后,缝合关腹的时候医生也是一层一层地缝,但是肚皮在恢复时,可就不一定是一层一层地长了,而是可能两层融合到一起,这就是「粘连」。

2.粘连有什么麻烦?

下一次手术的时候,粘连会给医生增加麻烦。手术时,出血的机会会增加。有的患者可能不仅是腹壁有粘连,连肚子里的脏器可能也粘过来。比如有人的肠子被粘在腹壁上,有人的膀胱被粘到很高的位置。这些情况在日常生活中虽然没有任何感觉,但手术的时候,就增加了损伤的风险。从经验上看,肚皮上如果是横刀疤,腹壁上的粘连通常会比竖刀疤严重一些。所以,如果第一次剖宫产肚皮上是横刀疤的话,再次剖宫产的难度会相应更大一些。

3.子宫疤痕会带来什么危险?

第二次剖宫产的时候,虽然在肚皮上是从原刀疤进腹,切掉原来那道疤,但是子宫上就不一样了,你没法切掉子宫上的疤,否则子宫就更薄了。所以,一般是在子宫原刀疤的上方切开子宫。因此,有些人在子宫切口缝合时,会出现切口的两个边缘厚薄相差很大。另外,有些患者子宫疤痕的位置比较薄,而且质地比较脆,所以在胎儿娩出的时候切口容易裂伤。这些都会影响日后子宫疤痕的恢复。可以说,每多做一次手术,医生再次手术的难度都会大一些,相应的手术风险也要增大一些。

剖宫产再妊娠不一定再次剖宫

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式包括再次剖宫产及阴道分娩两种,这两者各有利弊。再次接受剖宫产术患者疼痛增加,住院时间延长,经济负担加重,产后并发症发生率增加,包括术后出血、产褥期感染、盆腔粘连、手术损伤(如膀胱损伤、肠道损伤、输尿管损伤等);多次剖宫产还会增加前置胎盘、胎盘植入等异常,导致产时大出血而切除子宫的风险。

基于上述风险,剖宫产术后再次妊娠在具备以下条件时可以尝试阴道试产。包括:1、试产孕妇健康,无阴道分娩禁忌症;2、前次剖宫产非古典式或是“t”型切口;3、仅有1次剖宫产史,且为子宫下段横行切口;4、前次剖宫产距此次分娩时间间隔2年以上,前次剖宫产指针此次妊娠中不复存在;5、无子宫破裂史;6、医院有足够的有资质的医务人员进行急诊手术条件,以及开展急诊手术所需的器材设施和场地;7、孕妇及家属在充分了解阴道分娩的风险下同意且要求阴道试产。

但同时,阴道试产也有其局限性,万一试产失败,子宫不全破裂和破裂的风险大大增加,导致孕妇腹腔大出血,危及孕妇及胎儿生命,甚至需切除子宫。此外,在阴道分娩后新生儿患肺透明膜病等呼吸系统疾病以及产伤的风险相对再次剖宫产者增加。

所以,剖宫产术后再次妊娠的孕妇一定要在正规医院进行正规产前检查及产前咨询,与医生进行充分的沟通及了解,在医生的建议下选择合适的分娩方式及分娩时机,以免出现母儿风险

2、剖宫产妈妈的月子饮食

由于在某些特殊的情况下,有些孕妈妈则需要接受破宫生产,甚至有些是已开始阵痛后,才转为剖宫产。那么剖宫产的妈妈如何坐月子呢?

剖宫产的妈妈们在坐月子期间更需要注意自己的身体。那么,在月子期间需要注意哪些问题呢?又该如何饮食呢?

一、在月子期间需要注意的问题:

1、手术之后的6个小时内不能进食、进水;

2、手术之后的6小时未排气,则可以进食白开水及半流食(半流食包括粥、鱼汤、猪蹄汤等汤类)。

3、未排气期间不能食用普食,例如:煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等;也不能食用甜食,包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶,避免引起腹胀。

4、排气后便可进食任何食物,尽量在进食的时候多喝汤、多吃蔬菜及水果,有助于促进乳汁分泌及减少产后的便秘。

3、剖宫产妈妈哺乳要注意什么

为什么剖宫产哺乳要比顺产注意的事情多呢?因为剖宫产的妈妈们肚子上都要一道伤口,所以哺乳的时候不能像顺产的妈妈们那样抱在怀里哺乳。

很多时候剖宫产哺乳的时候,常常会扯到伤口,所以哺乳的时候妈妈们都会觉得很不舒服,但是由于剖宫产妈妈们的初乳往往比较晚也比较少,这样应该要经常给宝宝吮吸才对,碍于伤口的疼痛,很多妈妈们都胆怯了。那么,剖宫产妈妈们哺乳的时候要注意什么呢?

一是要放松自己的心情。

很多时候现在的妈妈们都是金枝玉叶,所以在哺乳的时候,往往伤口疼痛让她们都会有一定的心理阴影,特别是在痛过一次后,下次要再鼓起勇气喂奶就难了。还有一点是剖宫产的妈妈们乳汁分泌的时间往往是比较晚的,在这过程中宝宝就要吃奶粉了。很多妈妈们都会因此担心自己的母乳是否足够,或者是宝宝会不会依赖奶粉,这一些问题都会让妈妈产生一定的心理压力。所以此时,产后妈妈们要积极调整心态,放松自己,凡事都往好的方面想,多多了解有关产后哺乳的知识,才不会盲目担心。

二是要克服疼痛,尽早给宝宝哺乳。

正常情况下,剖宫产的妈妈分泌乳汁的时间比较慢,为了能让宝宝尽快的喝上奶,就要尽早让宝宝吮吸,这样才能刺激雌性激素,刺激乳房尽早分泌乳素。一般来说如果妈妈没有什么特别的不适,在医生确定能让宝宝吸奶的时候,就赶紧洗干净乳房让宝宝吸奶。这是新妈妈们要尽量克服疼痛的问题。而且及早给宝宝不然也可以促进子宫的收缩,有助于子宫和伤口快点恢复。

三是要注意避免扯到伤口。

如果说有没有什么姿势是正确的哺乳姿势,有什么姿势可以不扯到伤口,如果哺乳姿势是正确的就不会扯到伤口,如果在哺乳过程中会感觉到伤口被撕扯到,那么新妈妈们要及时调整喂奶的姿势,要让自己处于一种安全舒服的状态下喂奶。不然忍着疼痛喂奶,心情会受到影响,就会影响到乳素分泌。

如果抱着宝宝吃奶会碰到伤口,那么小编建议新妈妈自己慢慢的侧着躺,然后将宝宝放在腋下,这样就比较不会碰到伤口。

剖宫产虽然没有自然分娩那种疼痛,但是术后的护理工作却很麻烦,所以要选择剖宫产的孕妈妈们要在生产前就做好足够的心理准备,了解有关剖腹产的知识。

(专稿,如需转载请注明出处。)

4、教你剖宫产妈妈的产后护理

剖宫手术是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术,是解除孕妈妈及胎儿危急状态的有效方法。

由于剖宫产不同于自然分娩,因此孕妈妈在产后应更加谨慎。

产后护理

1、少用止痛药物

剖宫术后,麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时,新妈妈的伤口开始出现疼痛。为了让新妈妈能很好的休息,医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。在此之后最好不要再用止痛药物,因为它会影响新妈妈的身体健康,尤其是影响肠功能的恢复。所以,要做好思想准备,忍耐一些疼痛。

2、术后多翻身

由于剖宫产手术对肠道的刺激,加上受麻醉药的影响,新妈妈在产后会有不同程度的肠胀气,会感到腹胀。如果多做翻身动作,会使麻痹的肠肌动功能恢复更快,肠道内的气体会尽早排出,接触腹胀。

3、宜取半卧位

剖宫产后,新妈妈不能像正常分娩的新妈妈一样产后24小时就起床活动,因此,恶露相对不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身,可以促使恶露排出,促进子宫复旧。

4、产后尽力排尿

手术后,医生会在新妈妈身上放置导尿管,一般在术后24~48小时,膀胱肌肉恢复收缩、排尿功能后拔掉导尿管。拔管后要尽量努力排解小便。长时间保留导尿管容易引起尿路感染。

另外,只要体力允许,在导尿管拔除后,要尽早下床活动,逐渐增加活动量,这样不仅可以促进肠蠕动和子宫复旧,还可以避免术后历粘连及血栓性静脉炎的形成。

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