专家指导 孕期如何避免生早产儿_专家:早产儿面临三大生长挑战

美容护肤知识大全 http://www.57ems.com

1、专家指导 孕期如何避免生早产儿

哪些准妈妈早产的风险高?早产一般有什么危险和征兆?准妈妈应该注意哪些事项来预防早产?本期特邀专家告诉你!

早产,简单来说就是指孕妈咪不到足月就分娩了,据了解,早产是新生宝宝死亡的重要原因之一,那么准妈妈应该如何避免宝宝早产呢?本期邀请广州军区广州总医院妇产科主任医师彭萍为各位妈妈解答相关疑惑。

一、以下情况的准妈妈早产风险高

1.双胎妊娠早产发生率较单胎妊娠高2-3倍

@杨日兴vbcnmx:医生,您好!我老婆怀孕检查出是双胞胎,全家都特别开心,请问医生是不是怀双胞胎的早产风险会比较大的呢?

a:双胎妊娠属于高危妊娠,由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍,其早产发生率较单胎妊娠高2-3倍,这时预防最重要,孕妇怀了双胞胎,要增加产前检查次数,特别是妊娠中后期,这可以及时发现问题并解决。

2.体重过低合并严重营养不良、个子矮小与早产有一定相关性

@宝达儿:医生,您好!我在网上了解到说如果怀孕前的体重过低或者个子比较矮小的准妈妈会早产的风险比较高,请问医生,这样的说法有科学依据吗?哪些情况的准妈妈早产是早产的高危人群呢?

a:这样的说法有一定科学依据,尤其是体重过低(小于40kg)合并严重营养不良、个子矮小(小于145cm)与早产有一定的相关性。目前认为有生殖道感染史,子宫过度膨胀,曾有过早产或晚期流产史,子宫发育异常、子宫畸形,孕妇在孕期曾患过严重并发症或合并症等类型的准妈妈是早产的高危人群。

3.人工流产者再次妊娠早产发生率增高

@胖娃妈:医生,您好!我婚前人工流产过两次,结婚后半年检查出怀孕了,我和老公都很珍惜这个孩子,希望健健康康的,请问医生,之前人工流产过的准妈妈早产的风险高吗?这是为什么呢?我应该注意什么问题?

a:人工流产常见远期并发症有:月经失调、子宫内膜异位症、继发不孕等,再次妊娠时可出现晚期流产率及早产率增高、围产期死亡率增高、产前、产后出血率高、异位妊娠的发病率增高等并发症,尤其是并发宫颈损伤的准妈妈早产的风险高。按预防早产的措施实行可能降低一定的早产率。

4.高龄孕妇与早产发生率有一定的相关性

@过气妈咪:医生,您好!我今年36岁了,上一个星期查出怀上了二胎宝宝,我和老公商量后决定生下这个孩子,不过又担心那么大年纪生出的宝宝不健康,请问医生,像我这么大年纪生宝宝发生早产的风险高吗?很担心宝宝早产不健康呢。

a:孕妇年龄大于35岁以上属于高龄孕妇,与早产有一定的相关性,应严格产前检查,必要时产前诊断及优生咨询。

5.生殖道感染是发生早产的重要因素

@早安+早餐:专家好!我老婆怀孕6个月了,我听说准妈妈生殖道感染会增加早产的风险,请问这是为什么?准妈妈在日常生活中应该怎样做避免生殖道感染,从而预防早产呢?

a:生殖道感染是发生早产的重要因素,如衣原体、细菌性阴道病和滴虫感染等。细菌产生的一些物质会削弱羊膜囊周围的羊膜,使羊膜提早破裂;即使在羊膜完整的情况下,细菌也可以进入羊水或羊膜囊中,导致绒毛羊膜炎;进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,诱发早产发生。因此在孕前及孕期应积极治疗感染。此外,孕妇牙周病与早产关系也很大,因此孕期注意口腔卫生、及时治疗牙周病,就可以大大降低早产发生率。

6. 胎位不正的准妈妈发生早产的风险是比较高

@加菲妈咪:医生,您好!我在网络上了解到,胎位不正的准妈妈发生早产的风险也比较高,请问这是真的吗?请问医生,准妈妈发现胎位不正的时候应该怎样调整避免早产?

a:胎位不正的准妈妈发生早产的风险是比较高,因易并发胎膜早破等。不过,臀位、横位这两种胎位不正的妈妈,如果不存在脐带绕颈的问题,在妊娠30周左右可以在医生指导下试试“膝胸卧位”或艾灸熏至阴穴,或许能纠正你的胎位不正,避免早产。

二、准妈妈早产的风险及征兆

1.满28孕周至37孕周之间的分娩为早产

@晒baby:医生,您好!我怀孕34周了,听说早产儿有很多风险,请问医生在医学上是怎样界定早产和早产儿的?早产儿的体重是怎样的?

a:早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿,为各器官未成熟的新生儿。出生体重小于2500g为低体重儿,大部分早产儿为低体重儿,但部分早产儿的体重可在2500g以上,主要依孕周不同而有较大区别。

2.早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷

家有金宝贝:医生,您好!据相关数据显示,出生1岁以内死亡的婴儿约2/3是早产儿,请问医生早产儿一般会存在哪些健康上的问题?

a:中国早产占分娩总数的5%~15%,约15%早产儿于新生儿期死亡,近年来由于早产儿治疗学及监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷,与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关,特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶,形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致高胆红素血症。

3.准妈妈早产的征兆及应对

@店小二4593:医生,您好!我怀孕35周,前两天因为有轻微的腹痛去医院检查,医生说有早产的征兆,请问医生早产的征兆有哪些?遇到哪些情况需要马上到医院?

a:早产的前期征兆主要有:第一,子宫收缩:孕29-36周时,如果出现有规律且频率很高的子宫收缩,可能预示准妈妈有早产的危险。如果在怀孕中晚期,准妈妈因为体位变化或行路走急时出现子宫收缩但没规律且频率不高,这是假性宫缩,不用太过担心。

第二,子宫颈扩张:孕29-36周时,子宫收缩频率每10分钟2次以上,准妈妈会开始感觉到酸痛,腹痛及有持续性下背酸痛;严重的伴随阴道分泌物增加及阴道出血。如果子宫颈的扩张比初次检查时超过1cm,应该就是早产的阵痛,这时应立即去医院就诊。

第三,腹部肌肉发胀:在怀孕晚期,可能会出现不规则的子宫收缩,经常在夜间出现,在白天很少出现,这种现象在医学上被称做生理性宫缩,不会发生早产的情况。如果准妈妈的下腹部反复变软、变硬,且肌肉也有变硬、发胀的感觉,至少每10分钟有1~2次宫缩,持续30秒以上,而且伴随着持续阵痛,这种现象就是先兆早产,这时准妈妈应尽早到医院检查。

第四,阴道血性分泌物: 孕29-36周时,准妈妈出现子宫有规律收缩,并伴随有阴道流血,这时出血量较多,很可能是早产的征兆,应立即去医院检查。

第五,早期破水,是早产的征兆:准妈妈在怀孕29~36周期间,如果阴道中有一股温水样的液体如小便样,无法控制地慢慢流出,就是早期破水,是早产的征兆。一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时需要把准妈妈的臀部垫高,最好让她平卧,使用干净护垫,马上送医院就医。

三、准妈妈预防早产需知的事项

1.重视孕期检查及产前监护,积极防治感染

@香蕉妈妈:医生,您好!一个朋友在怀孕八个月的时候就发生了早产,结果宝宝生下来就开始抢救,我也好怕自己早产哦,一直听说早产儿以后会有很多疾病,请问在孕期要怎样做才能避免早产啊?

a:准妈妈在孕期预防早产,第一,要注重孕期检查,在检查的过程中,如果发现了子宫收缩等情况,要在医生的指导下,用药物加以控制,尽量维持接近预产期最佳。第二,重视产前监护,前监护是一项常用来预防早产的方法。实践表明,产前监护越早,次数越多,早产的发生率就会越少。第三,积极防治感染: 生殖道感染是早产发生的主要因素之一。如果生殖道感染,细菌及其产生的毒素就会侵入绒毛膜羊膜,进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产发生。

2.增强孕期营养,养成良好的生活习惯

@健康向上:医生,您好!我是一个怀孕32周的准妈妈了,期待宝宝如期到来的同时也担心自己在日常生活中稍有不注意,会导致宝宝早产,请问医生,准妈妈在日常生活中注意哪些事项避免早产呢?

a:准妈妈在日常生活预防早产的方法:第一,增强孕期营养:如果孕妇营养不良,则会导致胎儿生长受限制,低体重,从而导致早产的发生。因此孕妇一定要注意营养均衡,多吃有益于胎儿健康成长是食物,多吃富含维生素和矿物质的食物。第二,保持轻松的心情:孕妇早产和孕妇的心理与情绪有着密切的关系,孕妇要积极通过自我调节与心理辅导、咨询来舒缓紧张的情绪,保持轻松愉快的心情来临产。第三,节制性生活:在孕早期及孕晚期3个,怀孕双胞胎的孕妇都应该适当的节制性生活,因为性生活难免会导致流产或早产。

第四,不抽烟喝酒吸毒: 研究表明,在妊娠期抽烟喝酒吸毒等不良行为,不但容易导致胎儿智力低下、畸形等,还容易增加早产的概率。建议有抽烟喝酒的女性,最好在戒除6个月后在怀孕。第五,安心休养:在孕晚期,孕妇一定要安心休养,不宜过度劳累,尽量多卧床休息,这对减轻压迫症状,增加子宫血流量,预防早产都很有好处。

3.阴道子宫颈评估检查,可评估是否有早产迹象

@gz宝贝love:医生,您好!我表姐在怀孕14周的时候接受过阴道子宫颈评估检查,听说这是预防早产的检查,请问这是真的吗?什么情况需要做这项检查呢?所有孕妇都要做吗?

a:孕中期后接受过阴道子宫颈评估检查,是评估有无早产迹象的一种方法,但不是所有孕妇都要做的常规检查,主要是针对有既往有晚期流产及早产史、宫颈手术史的孕妇以及本次妊娠有晚期流产及早产征兆的孕妇。

4.若有早产高危因素,孕期便秘可能诱发早产

@忒荡:医生,您好!朋友说孕期便秘也可能因为排便困难诱发宝宝早产,请问这是真的吗?请问准妈妈在饮食上注意什么预防便秘?

a:如果有早产的高危因素,则孕期便秘也可能因为增加腹部压力的动作诱发宝宝早产。防止便秘,喝蜂蜜水,吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等,必要时辅助缓和的通便药物治疗。

5. 妊娠晚期孕妇最好保持左侧卧位的睡姿

@lulu贝尔妈:医生,您好!我怀孕32周了,闺蜜和我说采取左侧卧位可以避免宫缩,进而可以避免早产,请问这种说法在医学上有依据吗?为什么?

a:因妊娠子宫右旋,因此左侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫,使之维持正常的张力保证胎盘的血液灌注量,使孕妇不易发生下肢水肿、下肢静脉曲张和胎儿发育不良等病症。所以,妊娠晚期孕妇最好保持左侧卧位的睡姿,这样既有利于孕妇又利于胎儿,同样利于早产的预防。

2、专家:早产儿面临三大生长挑战

卡韦尔在近日由中华医学会儿科分会举办的早产儿院外喂养对策学术论坛上介绍说,与足月儿相比,早产儿更容易面临营养缺乏以及宫外生长迟缓的危险,其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的“三大成长挑战”。基本上出生以后一年到一年半之内的时间,对早产儿的神经发育来说非常重要。这个期间之内应该尽量努力,保证他们良好的生长。如果出生后一年或两年没有实现追赶性生长,早产儿就失去了追赶性生长的机会,神经以及体格发育可能需要面对更多问题。

对那些进行母乳喂养的早产儿,卡韦尔博士说:“我们首先推荐早产儿母乳喂养,但是要结合一些辅助方法保证营养。无论是住院期间还是出院后,对于某些早产儿来说,如果只使用母乳喂养很难满足所需的营养水平。在美国,我们建议妈妈在母乳当中加母乳强化剂,在没有母乳强化剂的地区,则应使用出院后配方奶和母乳每日交替结合喂养。”

“而对那些无法母乳喂养或母乳不足的早产儿,我们会分住院期间和院外不同时期,推荐早产儿使用不同的配方奶进行喂养。”卡韦尔博士强调。

据悉,我国目前早产儿数量占新生儿出生总数的8%到10%,其中20%至30%的早产儿可能出现不同程度的脑损伤,甚至影响今后的生存质量。

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!

3、早产儿长啥样?怎样可避免

早产一般发生在37周之前,尽管如此,只要婴儿被悉心照料就不会有什么后遗症出现。但是如果你发现自己刚怀孕没几个月就有早产的危险了,那就要进行保胎了。

导致早产的原因

在大约5个月的时候就早产的话,一般原因不明,但是以下的一些情况会直接或者间接地导致早产:

1.你有前一胎,而且是早产

2.子宫或宫颈的一些问题,如宫颈肌瘤

3.多次怀胎

4.在孕期得过传染病,为了妈妈的身体安全不得不打胎

除了这些也有其他原因会导致早产,比如缺乏营养、太多的运动、吸烟、饮酒或者吸毒、压力过大或者长期焦虑。

早产宝宝的胎龄

胎龄是宝宝在你子宫里生长的时间,就是从你怀孕开始到生产结束这段时间。胎龄的准确性非常重要因为如果你早产了,医生就会根据你孩子的胎龄为他们定制照料反感,给予他们的肺、心脏、胃符合生长情况的适当营养补充,并且控制体温和进食量。比如,没到32周就出生的婴儿根据胎龄就该给他们用呼吸机。

早产的婴儿一般会体重过低(低于2.5千克),因为脱离子宫后宝宝就没有机会吸取母体的营养继续生长。虽然他们的体重会偏低,但只要他们的身高没差太多就没有大问题,问题就在身体内部器官的生长,而这也能靠后天的悉心照料得到完善。

早产婴儿的长相

早产婴儿的长相取决于妈妈早产的时间。当宝宝生长到36到37周之间,他们的长相跟一个10个月的婴儿一般没什么差别,所以当宝宝的胎龄减少时他们的体重和身高就会相应减少。24个月就出生的婴儿你可能一只手就可以抱住他,而且他们看起来会很累,皮肤会很透明,而他们的眼睛一般不会睁开。但是随着他们的增长,他们的外貌、行为和与世界交流的方式都会有变化。

保胎

不管你是不是早产,保胎都是孕妇在前几个月的重中之重,最好方法就是听取医生的建议,遵循以下的原则:吃的健康,不吸烟不喝酒不吸毒,做适量运动,正确处理压力,多交流。

如果你有以下的症状,你就可能需要进行药物保胎了:

1.持续的头痛

2.感觉到孩子在肚子里要掉下来了或者感觉到盆骨有压力

3.手脚和脸部出现肿胀

4.感觉一天中4个小时左右就会又一次收缩感

5.恶心、呕吐或者腹泻

6.视觉模糊

7.下部会出血

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!

4、专家答疑:如何给予早产儿出院后科学的喂养

上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科 主任医师 盛晓阳

问:我家宝宝是34周早产的,出生时1800克。现在4个月大,已经出院2个多月了。请问我什么样的营养可以帮助早产儿追赶性生长?最佳时期是什么时间?

答:多数早产儿追赶性生长发生在生后的1 - 3年,尤其是出生后的前几个月往往追赶生长速度最快。国外也有研究显示住院期间以及出院后的前两个月是追赶性生长的关键时期。常常先实现头围的追赶,再是体重和身长。考虑你家宝宝已出院,如果用普通足月儿配方奶喂养且生长指标如身长、体重、头围等增长不理想的话,可在医生指导下考虑选择早产儿出院后专用配方奶,这类专业配方在国外已有10年历史,目前惠氏也在国内市场上率先推出了这个早产儿出院后专用配方奶。这个配方奶是院内配方和足月儿配方之间的过渡产品,可以帮助适时纠正早产儿出院后的营养缺乏,满足其出院后特殊营养需求、早日实现追赶性生长。

问:我家宝宝是35周早产的,现在刚2月龄,宝宝的营养和健康状况一直是我们全家人最最关心的话题,我们很担心一般的奶粉不能满足他的生长需要。想请问院内配方奶是不是可以继续给我们宝宝喂养呢?

答:早产儿出院后喂养量明显增加,在家中继续使用能量密度和营养素含量高的院内配方奶喂养早产儿可能会导致能量和维生素a等某些营养素的过度摄入。而早产儿出院后专用配方奶在满足早产儿能量和蛋白质需求的同时,又提供了合理配比的全营养素,包括矿物元素和维生素等各种微量营养素,帮助支持“追赶性生长”,改善早产儿营养物质储备缺乏的状况;同时早产儿出院后专用配方奶渗透压和潜在肾溶质负荷也相应降低,可以在家中安全使用。所以建议早产宝宝出院后在医生的指导下使用早产儿出院后专用配方奶作为从院内配方奶到足月儿配方奶之间的过渡。

问:我家宝宝是34周早产的,我们可爱的小宝宝马上就可以出院了,但是我没有母乳,可以在出院以后直接喂养常规足月儿配方奶吗?

答:虽然早产宝宝出院时已达到一定的出院标准,但他们的生长发育仍然不够成熟。早产儿要实现追赶性生长,但存在着能量和蛋白质等营养素需要量大与胃容量和消化吸收能力不足之间的矛盾。足月儿配方奶的能量密度、蛋白质含量以及钙、磷等关键微量元素和某些维生素含量可能不能满足早产宝宝出院后的特殊营养需求。有临床研究显示,相比足月儿配方奶,早产儿使用更高能量密度的早产儿出院后配方奶,在出生后第一年的追赶生长速度更快,包括更快的头围增长,有助早产儿更早实现追赶生长。

问:我家宝宝是33周早产的,现在1月龄,刚出院回家。宝宝的健康和营养依然是我们全家人最最关心的。听说惠氏有一个早产儿出院后专用配方奶粉,不知道我的宝宝可以使用这个特殊配方奶粉喂养么?答:惠氏的这个早产儿出院后专用配方奶,是专门为满足早产儿出院后特殊营养需求、帮助其实现追赶性生长而设计的强化营养配方奶,营养水平介于院内配方奶和足月儿配方奶之间,可以作为早产儿出院后从院内配方奶到足月儿配方奶喂养之间的过渡。由于每个早产儿的出生情况不同,出生后的生长发育状况不同,因此建议先咨询专业医务人员,选择最适合您家早产宝宝出院后的喂养方案,在医生的建议下决定喂哺量和喂哺时间。

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!

6、猜你喜欢: