
1、了解孕妈咪凝血障碍
我姐姐的医生说她得了特发性血小板减少性紫癜(itp),这意味着什么呢?
itp是由于产生自身抗体而使血小板减少。机体错误地将自身的血小板视为异体,产生抗体包绕血小板,在脾脏中识别并进行清除。这导致凝血障碍以及异常出血。
当血小板数目少于50×109/l(正常值为150×109/l),口服激素类药物(如泼尼松)进行治疗。约有10%的激素治疗失败后推荐脾切除;当激素药物治疗失败时,可以使用高剂量免疫球蛋白和免疫抑制剂治疗,例如硫唑嘌呤、环孢霉素a。然而,婴儿血小板减少症与母亲的严重程度并无关系。约有3%患有itp的母亲,其婴儿出生后患有严重疾病以及颅内出血。
什么可以引起血小板减少?
血小板减少症最常见于先兆子痫。也可见于大量失血后快速输血、前置胎盘出血、胎盘早剥、败血症引起的弥漫性血管内凝血或羊水栓塞;病毒感染时也可见血小板减少。系统性红斑狼疮(sle)也是一个原因。据报道,严重叶酸缺乏性贫血与血小板减少症相关。
血友病是怎么回事?
a型血友病(缺乏凝血因子viii)是最常见的血友病,并且是x连锁隐性遗传。所以女性由于具有两个xx基因很少患病,男性则相对容易患病。a型血友病与怀孕相关,因为有些男性新生儿出生后需要进行包皮环切,因此在此之前需要检测其是否患有血友病。
b型血友病临床症状与a型血友病相似,前者是由于缺少凝血因子ⅸ。同样女性很少受累。
血管性血友病是最常见的遗传性出血疾病,发病率为1/1000,包括凝血因子viii和血小板功能异常。杂合子最常见,很少引发致命疾病,该疾病是常染色体显性遗传。在分娩前需要检测凝血因子viii的功能。
凝血因子ⅷ、凝血因子ⅺ、凝血因子ⅻ的缺乏也存在,但是在怀孕母亲中非常罕见。
有没有什么疾病会增加凝血异常的危险性?
确实有。抗体类疾病例如狼疮性抗凝物会导致凝血过强。抗心磷脂抗体也会增强凝血导致深静脉血栓形成以及肺栓塞。这些抗体还会导致习惯性流产。
某些调节性蛋白缺乏,例如缺乏蛋白s、蛋白c和抗凝血酶ⅲ都会导致习惯性流产和凝血异常。血小板黏滞综合征也有类似的症状。
上述所有都可以用肝素和最低剂量的阿司匹林进行治疗。
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2、了解什么是语言交流障碍
语言交流障碍是孤独症中表现得最为显著的特征。其中有非语言交流障碍和语言障碍(语言发育延迟或不发育,语言内容、形式的异常等几个方面)。
一是语言理解能力受损。不理解或不能理解别人讲话的意思。
二是语言发育延迟或不发育。指病儿语言发育较同龄儿童较晚,有些甚至不发育,仅以手势或其他形式表达自己的要求。也有部分病儿2~3岁以前,语言功能出现,后来又逐渐减少甚至完全丧失。据相关资料报道,有些人从此终生不语。
三是语言形式、内容异常。指孤独症病儿语言功能即使存在,也不会主动与人交流;不会用人称代词,经常把“你,我,他”混淆,常常重复对方的话,不会说“是”,只有简单的刻板的几个字或词重复使用,更不用说有任何感情色彩了;其语言的语调、语速、节律、重音也异常。
四是言语运用能力受损。有些孤独症患儿会背儿歌、广告词,而用于交流的语言很少,不会主动交流'只会用刻板重复的短语进行交谈,而且常常纠缠于同一话题。
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3、孕妈咪需要了解的同种免疫
我是rh阴性血型,这代表着我患了rh疾病吗?
不是。rh因子是一类在红细胞表面的糖蛋白,大多数人都有它,而这些人就是rh阳性;如果没有的话,就是rh阴性。如果你是rh阴性的人,而恰好由于输血或者分娩使得rh阳性细胞进入了你的血液里面,这时你的免疫系统就会把这些阳性细胞识别为敌人!以后身体就会通过igg抗体来攻击这些细胞。一旦你的免疫系统把这些阳性细胞记忆成为外来侵入的话,那么你就会成为rh异种免疫的人,换言之也就是被致敏了。
那这又如何会成为一种疾病呢?
一旦你的免疫系统产生记忆,那么它就会派出igg抗体去攻击那些rh阳性的红细胞。问题的核心在于这些igg抗体可以穿越胎盘。因此,如果你是rh阴性的人,并且是第一次怀孕,那么胎儿不会受到任何危险。而如果你因为分娩rh阳性胎儿而被致敏的话,那么你随后的所有怀孕就都会有危险。
rh疾病会造成胎儿贫血,以及随后的心衰。而子宫内心衰会造成胎儿水肿,也就是胎儿溶血症,伴随胎儿四肢、头皮水肿以及出现腹水。
胎儿水肿曾经无疑是致命的,但现在可以在子宫内向胎儿腹部输血以便胎儿吸收,或者直接向脐带内输血。如果你的孕龄已经足够长,(通常指超过34周),医生就会推荐分娩,而且可能会在分娩后短时间内给婴儿输血。
我可以避免患上rh疾病吗?
可以。抗rhγ球蛋白是一种药物,如果所怀的是rh阳性胎儿的话,这种药通常在怀孕28周以及分娩后短时间内使用。抗rhγ球蛋白可以破坏一切可能从胎儿体内渗漏到你身体循环里的rh阳性细胞,并且药物会在免疫系统将这种外来细胞辨认为敌人之前起效。不过这种分娩前的致敏率只占不到5%。剩下95%的致敏都是发生在分娩时,胎儿血液与你接触后。对于那些接受产前保健的女性来说,注射抗rhγ球蛋白实际上就可以解决rh疾病的问题。
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4、孕妈咪必须了解的自然分娩技巧
分娩有两种方式:自然分娩和剖腹产。医生都会建议条件允许的孕妇选择自然分娩,因为自然分娩的宝宝体质相对来讲更好,具体好处就不多说了。
很多孕妈咪为了在临盆时做好自然分娩的准备,孕期各种营养补充,有氧运动坚持不懈。其实,想要安全快速的顺产是有技巧的,孕妈咪们必需仔细了解哦。
技巧1:掌握扎实的产前教育知识
怀孕的时候,准妈妈可以多去看看关于自然分娩以及生产时如何控制呼吸、自我放松、自我催眠降低疼痛的技巧讲解,或者参加医院提供的相关课程学习,或者,孕妈咪也可以去找一些独立的孕婴机构,多尝试不同的课程联系和风格,然后发现最适合自己的生产技巧。
技巧2:心理准备充分很重要
很多孕妇接近分娩时,心情很容易紧张,有很多担忧和疑虑,这时候最关键的就是调节好自己的精神状态,做好心理准备,帮助自己度过分娩难关了。
技巧3:寻找有效的呼吸方法
分娩时主要有几种呼吸方法:
腹式呼吸。孕妇张开双腿,膝盖稍微弯曲,两只手的拇指都张开,其他的手指就并拢,放松在下腹部上,围成三角形,具有镇静情绪的效果。这种方法在开始宫缩和结束时均可使用。
浅呼吸。孕妈咪用口呼气和吸气,吸气的时候只吸到肺的上半部分,然后十次之后做一次深呼吸,再重复十次。当子宫收缩达到高点时,孕妈咪可以尝试这种方法。
拉梅兹呼吸法。具体分为轻浅呼吸法、胸部呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动以及用力推等五个阶段,让孕妈咪在心理上、情绪上、理智上以及生理上逐步做好准备。
拉玛泽呼吸。孕妇坐着或躺着,然后眼镜专注一个焦点,训练呼吸的同时用手加以按摩。这种呼吸方法适合从孕7个月开始练习。
技巧4:孕期多散步
散步对自然分娩有很好的效果,能够促进血液循环,提高孕妈咪的耐力。在孕晚期,孕妈咪经常散步可以帮助胎儿入盆,使骨盆韧带松弛,非常有助于分娩。
技巧5:做孕妇体操
近几年,出现了专为孕妇设计的有氧运动,即孕妇体操,非常有针对性,对自然分娩的效果也很好。孕妈咪适当做点孕妇体操,有利于分娩时更镇定的面对分娩阵痛,还有利于产后身材的恢复。
技巧6:游泳
孕妇运动很好的方式之一就有游泳这一项,在孕期进行游泳锻炼,可以增强心肺功能,利用水的浮力减轻关节的负担,能有效缓解浮肿、静脉曲张的症状,而且这种运动强度不大,还可以避免孕妇容易受伤。
技巧7:选一名有经验的助产师
有的助产师是负责自然分娩的,有的则不是,所以准妈妈提前了解一下相关的助产师经验,能在分娩时减少很多不必要的麻烦哦。
技巧8:让老公陪伴分娩
分娩时,有老公的陪伴会让孕妇觉得放松和安全,所以在怀孕期间,夫妻俩可以一起参加分娩培训班,了解相关知识,以便在分娩时能给予一定帮助和支持。若孕妈咪不想让老公陪产,也可以选择自己的父母或者闺蜜。(专稿,如需转载请注明出处。)