小儿阑尾炎有哪些主要表现_急性阑尾炎的症状表现

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1、小儿阑尾炎有哪些主要表现

阑尾是一个圆形管状器官。它没有实质性功能,是进化过程中的残余器官。其位置绝大多数在右下腹部、回肠和盲肠交界的地方,即回盲部。过去有人将阑尾炎称为盲肠炎,这是不恰当的。

阑尾炎分急性和慢性两种。小儿多为急性阑尾炎,主要表现如下。

(1)腹痛:开始在上腹部,继而向右下腹转移,且逐渐加重。

(2)发热:体温多在38℃左右。若有阑尾化脓或穿孔则体温会很高,同时伴有寒战。

(3)压痛点:有时伴有恶心、呕吐,请医生检查时,在孩子的右下腹有一个明显的压痛点,孩子害怕医生触压右下腹。通常,一个有经验的医生对阑尾炎的诊断是不难的。急性阑尾炎的治疗一是药物保守疗法;二是外科手术。究竟选用哪种方法好,还要根据病情由医生决定。

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2、急性阑尾炎的症状表现

知道阑尾炎的人很多,但大多人都不知道这个病的症状表现有哪些,所以在发病之后,才没能及时发现及时在回聊,错过了阑尾炎的最佳治疗时机。其实,急性阑尾炎发病后,最为典型的症状就是腹痛,同时存在以下几个症状表现:

1.全身反应

在急性阑尾炎发病的初期,一些患者会感觉到全身疲乏、四肢无力,或头痛、头晕的症状表现。在发病的过程中,患者可能会有低烧的现象,提问大概在三十七到三十八度左右,如果病情发生恶化,则可能出现高烧。

2.恶心呕吐

急性阑尾炎患者还会有恶心、呕吐的症状表现,发病早期的呕吐大多是反射性,比较多发生在腹痛的高峰期的那个时候,患者吐出来的都是食物残渣和胃液。

3.排便异常

在阑尾炎患者人群中,会有三分之一的患者出现便秘或腹泻的症状。一般患者在腹痛早期的大便次数会比平时增多一些,这可能是因为肠蠕动增强的原因。

3、小儿急性阑尾炎的特征

  阑尾位于右下腹,小肠和大肠的交接处,似蚯蚓状,一旦发炎,称为阑尾炎,即俗称的「盲肠炎」,据统计,男生的一生会得到阑尾炎的机会约8.67%,女生的机会约6.7%。这是一个古老的疾病,在500年前就已被提出,1939年病理学家wangensteen提出阑尾内腔形成阻塞而造成后续发炎反应的学说,阑尾切除术自此形成阑尾炎的标准治疗方法,今日在各医院的统计,阑尾切除是最常见的紧急手术,好发在10至30岁间。

  然而阑尾炎发生的确实原因仍然并不十分清楚,一般认为阑尾内腔阻塞是主要原因,粪石(粪便的硬块)、寄生虫感染,以及淋巴腺的增生,也是影响的因素之一。己开发国家发生率高于未开发国家可能和饮食习惯有关系,例如:常吃纤维少、低渣的食物。在2001年的文献报告指出有阑尾炎家族史的后代罹患阑尾炎机率高于没有家族史者。

  阑尾炎发生时,阑尾炎初期时,合并有恶心及呕吐,所引发的疼痛是转移痛,大多会发生在上腹部或肚脐周围,因而在症状初期,和肠胃炎症状极为相似,常被民众或医师误认,导致延误就医。随着病情进展,发炎逐渐加剧,进而刺激右下腹位置的腹膜,腹痛转移至右下腹。当阑尾内压过高最后造成阑尾过于肿涨坏死而穿孔破裂,并发腹膜炎及腹内脓疡,甚至引发败血症,危及生命。小儿阑尾炎难诊断的原因在于幼童不会表达疼痛,也不会描述疼痛转移的特性,不易在第一时间内获得正确诊断,再加上小儿阑尾壁较薄、腹内大网膜不发达,不易形成包裹阑尾的效应,所以在发生阑尾炎24至48小时后可能发生阑尾破裂及腹膜炎,数年前我曾统计过林口长庚儿童医院一年所执行的小儿阑尾炎手术,63%已破裂,远高于成人的比例的原因即在此。

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4、孕期阑尾炎的症状表现

有一句话叫做“不经历风雨,怎见彩虹”,对于一些妊娠期的女性来说,外科急腹症当中的阑尾炎,就是他们在预计当中所要经历的风雨,阑尾炎在孕期的各个阶段都可能会发生。那孕期阑尾炎的症状表现是怎样的呢?

一、腹痛。孕妇如果患的是急性阑尾炎,最典型的一个症状就是右下腹痛。起初患者说不清楚自己到底是腹部的哪个部位痛,起病之初,患者常感到脐带周不适,随后逐渐往患者的右下腹转移。妊娠晚期时,疼痛的部位可能会和妊娠早期有所差异,略偏向于右下腹,但大多数人的痛感仍然时在右下腹,腹部疼痛的同时,会伴有恶心呕吐。

二、体温。一部分孕期阑尾炎患者体温上没有改变,多数患者的体温不会超过38度。所以体温不能作为诊断孕期阑尾炎的一个指征。当患者发生了阑尾穿孔,坏死,或者是阑尾炎合并腹膜炎时,患者体温会明显升高。

三、右下腹压痛。在孕早期患上孕期阑尾炎其右下腹会有明显的压痛,短期由于子宫的增大,会使阑尾发生移位,因此部分患者的压痛点会有些偏高。

四、曾经有过慢性阑尾炎病史的患者需尤其注意。

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