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新生儿惊厥有何特点?_什么叫新生儿惊厥

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1、新生儿惊厥有何特点?

本病是围产期医学的重要问题,常提示病情严重,多为脑部器质性损害,常见于缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等。原发者极少,易留有后遗症,病死率较高,其发病率约占活产儿的1.4%,在出生10天内,惊厥发生率在 0.2%~0.8%以上,初生体重在1500g以下的新生儿中,其发生率为25.5%。

新生儿惊厥发作与年长儿不同,其特点没有典型的大发作,而且多表现为无定型的多变的各种各样的异常动作,各种形式可能交替出现,发作时间长短不一,由于症状复杂,临床上有时难以辨认。目前,临床上按其表现主要分为五型:

(1)微小发作:较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,抽搐微弱而局限,可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑,或只有植物神经症状,有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

(2)多灶性(游走性)阵挛性惊厥:这种惊厥是游走性的,无固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从这一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

(3)局灶性阵挛性惊厥:这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。

(4)强直性惊厥:表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见,常提示有器质性脑损害。

(5)肌阵挛性惊厥:本型临床上少见,常提示弥漫性脑损害,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动,脑电图常无特殊形态的异常。

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2、什么叫新生儿惊厥

惊厥俗称“抽风”,是新生儿常见的症状,早产儿更为多见。大部分是危重疾病的一种表现。一旦发现新生儿惊厥,应立即送到医院作进一步的检查和治疗。年龄大的孩子发生惊厥时动作较大,很容易识别;而新生儿则有很大不同,发作持续时间较短,动作较小,又由于许多新生儿被包得严严实实,因此如不仔细观察很难发现新生儿抽风的动作。

新生儿惊厥有多种表现形式,可以是面部小肌肉的抽动,表现为眼睛的斜视、眼睑和面部小肌肉的抽动,或表现为嘴部类似吸吮的动作,也可以有一个肢体、一侧肢体或双侧肢体抽动。总之表现形式多种多样,有时特别是局部小的抽搐与新生儿的正常动作不易区别。

那麽如何区别新生儿的正常活动和惊厥发作呢?新生儿惊厥除肢体或肌肉的异常运动以外,往往伴有其他的改变,用心观察区别如下:

1、姿势的改变:正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。

2、面色改变:新生儿严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。

3、眼神的改变:新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。

总之新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,仔细观察不难识别。

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3、新生儿大小便有何特点

刚出生的宝宝的大小便怎么才算是正常的呢?新生儿异常的大小便有哪些特点?

婴儿一般出生后开始排出黏稠、墨绿色的胎粪。胎粪是由脱落的肠黏膜上皮细胞,咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。胎粪一般在出生后2~3天排清。有的新生儿胎粪排出迟缓,会使黄疸加重。如果小儿出生后24小时内无胎粪排出,应考虑是否因消化道畸形所致。

胎粪排出后,宝宝的粪便逐渐变成黄色。由于喂养的食物的不同,大便也不一样。母乳喂养的宝宝粪便通常为黄色、软膏样,均匀一致,带有酸味。人工喂养的宝宝粪便为淡黄色或土灰色、硬膏样,常混有灰白色的“奶瓣”,并带有难闻的粪臭味。同样新生儿的排便次数也受到不同喂养方法的影响。母乳喂养的宝宝大便较软,每日2~4次或4~6次不等。而人工喂养的宝宝大便较硬,每日1~2次。

有些宝宝换下的每一块尿布上,都沾有一点粪便。这不是什么病,而是由于新生儿的神经系统发育尚未成熟,对肛门的控制还不完善所造成的。

小儿的粪便量减少,便中有深绿色的肠黏液,则为“饥饿粪”。它见于长期喂养不足的宝宝,只要能足量喂养,以后即可逐渐恢复正常。

怎样观察新生儿的大小便

1、新生儿出生24小时内排出胎粪,胎粪颜色墨绿、黏稠,没有臭味。

2、随后2~3天,排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。

3、由于喂养条件不同,正常大便也有差异。

母乳喂养儿的大便,呈黄色或金黄色,软膏样,味酸,不臭。人工喂养儿的大便,色淡黄,均匀较硬,有臭味。 一般吃母奶的新生儿,比牛奶喂养的新生儿大便次数要多,每天4~6次。如果母亲乳头有裂伤出血,大便可能像柏油一样,这都属于正常大便。母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便,就不是正常大便了。大便带鲜血,要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。如果大便稀水样、蛋花汤样,绿色发酸,可能因喂养不当,饥饿所致。大便灰白可能有胆道闭锁。

4、新生儿往往在分娩过程中,排第1次小便。

5、出生后的第1天,可能没有尿或者排尿4~5次。以后,根据人量逐渐增加,一昼夜可达20次。

6、如果出生后48小时仍无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形,可先喂糖水并注意观察。

有人认为无尿与新生儿尿中有较多尿酸盐结晶将肾小管堵塞有关。有时,有微量蛋白及尿酸盐结晶,新生儿可排出红色尿液,多喂水即可纠正。如果多喂水后仍不排尿,就应请医生诊治。

4、什么是新生儿惊厥

新生儿惊厥对于很多妈妈来说都是很陌生,什么是新生儿惊厥?这是什么病症?为什么我的宝宝会突发这种病症?首先,我们来解答一下,什么是新生儿惊厥。

惊厥,也叫惊风、抽风,是婴幼儿时期常见的急性病症,特别是3岁以内的宝宝更为多见。这种病症是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失,同时发生全身或局部的强直性(僵直)或阵挛性(抽动)的面部及四肢肌肉的抽搐,多伴有双眼上吊,凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫,部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。新生儿惊厥的发病率很高,约5~6%的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命,或可使患儿遗留严重的后遗症,而且也影响宝宝智力发育和健康。

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