
1、结扎手术怎么做
对于结扎,人们问到最多的就是结扎手术怎么做,男性与女性的结扎手术是不一样的做法,在这里小编为大家介绍一下男性与女性结扎手术的做法。
女性结扎手术的做法:
1、以选择纵切口为宜,也可选用横切口。长度约2~3cm。产后结扎者,明确宫底的高度,产后子宫过软的,轻轻推拿使之变硬,切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者,切口下缘距耻骨联合(上缘)二横指即3~4cm处。
2、逐层切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌。提取腹膜,避开膀胱和血管,幸免钳夹腹膜下肠管。确以为腹膜,将其切开后进入腹腔。
3、找寻输卵管要稳、准、轻,可采取以下方法提取输卵管。
4、提出的输卵管均须追溯到伞端,确定输卵管无误。常规检察双侧卵巢。
5、阻断输卵管方法,可根据各地经验,但必需力求方法有效、简单、并发症少。
6、检察腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。
7、盘点纱布和器械无误封闭腹腔,用丝线逐层缝合腹壁。
8、用无菌纱布遮盖伤口。
男性结扎手术的做法:
1、用温0.1%苯扎溴铵液(1:1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍,铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管,并固定挤于皮下,将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻,边进针边推药,使药液从皮肤弥散到输精管的周围。
2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口,切口长度不超过0.4cm,分离钳 固定输精管 直达输精管,并沿输精管纵轴稍加分离,再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。
3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管,将输精管游离出1-1.5cm后,用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管,随后去掉固定钳。
4、剪断、结扎游离的输精管部分,以止血钳捻挫后,用1号丝线结扎两端,间距1.5cm,提起结扎线剪去输精管约1cm,检查无出血,剪断结扎线,将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离,然后纳入皮肤创口内,仔细止血,皮肤创口可不缝合,但须将皮肤边缘对齐。
5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。
2、女性结扎手术
女性结扎手术的发展至今已有百年以上的历史,同时也是以开发国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭,使卵子无法与精子结合,从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了,女性结扎手术是一项具有永久性,一劳永逸的避孕方法。
女性结扎手术应选在月经彻底干净3-7天内施行;或者早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产、过期流产后1个月内不易手术。
女性结扎手术的适应症有两点:第一点首先要是已婚的妇女,已经有了孩子,而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点,如有严重的心脏病,心功能不全,慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病,不宜妊娠的妇女,也可以做此项手术以达到不孕的效果。
女性结扎手术可分为传统式输卵管结扎术和经阴道式输卵管结扎术。
传统式输卵管结扎术:亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院,费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天,因为此时产后的子宫仍未回缩,输卵管的位置接近肚脐两侧,因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术,如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎,但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内,结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎,也是临床上常见的,此种手术就完全没有增加疤痕的问题。
经阴道式输卵管结扎术:这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行,术后也不需住院。然而手术难度较高,出血、感染、并发症的机会较多,同时也不适宜在产后进行手术,因此目前较少人采用。
3、结扎手术有几种
结扎手术不仅仅适用于女性,同时也适用于男性,不管男女都可以做结扎手术,下面为大家介绍一下男性与女性结扎手术的不同做法。
男性结扎手术:
1、输精管结扎术:在阴囊两侧皮肤上各做一个小切口(也有的在阴囊中间做一个小切口),经过切口用输精管固定钳将输精管固定住,然后分离出一小段输精管,用钢丝线在输精管上结扎两道,在两道结扎线之间切除1厘米长的输精管,手术即告完成,切口一般不作缝合。
2、输精管注射粘堵术:该法采纳阴囊皮肤穿刺法,将化学粘堵剂注入输精管内。粘堵剂为液体,注入输精管后能快速凝固,以堵塞输精管,制止精子经过,从而达到绝育目的。由于这种绝育手术既不开刀,又不切断、结扎输精管,只要打一针就能达到绝育目的,消除了人们怕开刀的心理障碍,所以很受群众欢迎。
3、输精管可复性注射栓堵术:这是一种新型的绝育手术,也是用阴囊皮肤穿刺法将栓堵剂注入输精管内。栓堵剂在常温下为液体,注入输精管后很快凝固,形成一个有弹性的栓子,严密堵塞输精管,从而制止精子经过,达到绝育目的。这种绝育方法的大特点是可复性,如果须要再生养时,可以将栓于取出即可恢复生养能力。
4、输精管银夹绝育木:这种方法是经过手术分离出一段输精管,然后用一种格外的银夹(v形或u形)将输精管夹住、钳紧,造成管腔闭塞,以制止精子经过。
5、输精管穿制电凝绝育术:这种手术是将特制绝缘针插入输精管腔,运用高频电流造成一小段输精管粘膜烫伤,以后逐渐结痴愈合。结痂后形成的瘢痕堵塞了输精管便可达到不育。
女性结扎手术:
1、按输卵管阻断的不同方法:
输卵管结扎术,输卵管化学药物粘堵或栓堵术,各种输卵管夹子及输卵管内栓子堵塞。
2、按手术途径分类:
经腹部:有二种方式,一种为下腹部小切口进行各种绝育手术;另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术,前一种种方法依旧是目前我国应用最为广泛的。
经阴道:切开穹窿进行输卵管结扎手术,此法现已极少应用;另一种通过阴道插入宫腔内的导管注射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。
3、按可逆与否分为:
有可逆希望的女性绝育术:各种输卵管夹子;输卵管栓堵术;卵巢移位术及包埋术;输卵管埋藏于腹膜外,输卵管伞端包埋术,输卵管埋线加银夹阻断术。不可逆的女性绝育术:各种输卵管结扎术,输卵管粘堵术,腹腔镜下输卵管电凝术。
4、特殊绝育法:
放射绝育术,此法采用深度x线体外照射或放射性同位素子宫腔内放射,都能破坏卵巢功能而达到绝育的目的,称为放射绝育术。此法不适用地健康妇女,偶用于乳房癌及肠胃道癌病人未作卵巢切除者,放射既能治疗疾病、抑制肿瘤的转移与复发,又能达到绝育的目的。此法也偶用于严重功能性子宫出血,药物治疗无效而又执意不愿手术的病人,亦可考虑放射绝育术。考虑到放射线对人体产生不利的放射反应,故如今除很特殊情况外,基本都不应用此法绝育。
5、按输卵管结扎方法的不同分为:
抽心近端包埋法,输卵管伞端结扎切除法,输卵管双侧结扎切除法,输卵管切除术,输卵管压挫结扎法,输卵管峡部切除结扎术
4、男性结扎手术
结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术,它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用,下面百科来告诉大家男性结扎手术的原理。
结扎手术有男性的输精管结扎,原理主要是切断精子或卵子的运输通道,阻止精卵结合以达到绝育目的,一般来说,主张由男性进行结扎手术。输精管结扎是一个门诊小手术,只需要用钝器切开阴囊一个小口,而且不需要缝合伤口输精管结扎后,体内生成的精子被吸收掉,睾丸组织依旧保持良好的生精能力,如果日后做输精管吻合术,仍可恢复生育能力。由此可见,男性担心结扎后影响性功能,实在大可不必。